ご案内
血圧の薬をやめられる可能性がある方とは、脳、心臓および腎臓などにほとんど障害がなく、高血圧といわれても、毎回外来で血圧を測ると血圧が低い方です。
自分でできることは、日常生活で血圧によいと思われること、たとえば、体重を減らしたり、歩いたり、塩分を減らしたり、禁煙などを実行することです。
このような非薬物療法を併用しつつ、主治医の先生の指導のもとに、徐々に薬を減らしていきます。
もちろん、完全に薬をやめていると、再び血圧が上がることもありますので、すぐに薬を再開できるように外来受診はつづけてください。
また、日常生活のなかで血圧が上がらないように、気をつけることも大切です。
薬を飲むのがめんどうだから薬暮らしと一日もはやくオサラバしたい、とＡタイプの性格者のようにひたむきに思い込んで、あせったりいらいらしたりすると、かえって逆効果です。
できるだけ慎重かつ安全に薬を減らしていくことです。
残念ながら全員が全員やめられるわけではありません。
ずっと飲みつづけなければいけない人がいる、ということも忘れないでください。
このほか、外来で高血圧と診断される方の二、三割は、白衣高血圧で実際の高血圧ではありません。
このような方は、現段階では薬は必要でない、という医師の意見が多いようです。
心当たりのある方で、もしも薬をもらってあまり時間がたっていない場合には、飲むのをやめられる可能性が高いといえるでしょう。
降圧剤（血圧を下げる薬）がまだ開発されていなかった時代にも、血圧の高い人はいました。
また、いつの世にも、どこの国にも、医者嫌い、薬嫌いの人がいます。
それでは、血圧の高い人が、薬を飲まずにほうっておくと、血圧はどうなるのでしょうか。
こたえは簡単。
どんどん血圧が上がって、ついにはそれが引金となって脳卒中、心筋梗塞、腎不全などで亡くなってしまいます。
世界的な二人の、薬を飲まなかった高血圧人間に、登場してもらいましょう。
一人目は、アメリカの第三十二代大統領、フランクリン・ルーズヴェルトです。
ルーズヴェルトはとても血圧が高かったという記録が残っています。
この時代にはよい降圧剤はありませんでした。
彼は、一九三二年に大統領に就任しました。
この時の血圧ははっきり記録されていませんが、就任三年後、三五年の時点の血圧は上がその二年後には、１６２ｍ地と上昇、四四年には１８６／１０８ｍ地となり、その年に心不全をおこしています。
それまでは症状はまったくなく、ルーズヴェルトはみかけは健康そのものでした。
高血圧が「サイレント・キラー（静かなる殺人者）」、すなわち知らず知らずに死に追いやる病気とよばれるのはこのためなのです。
一九四四年、六十二歳で心不全をおこしたとき、安静、大統領の執務をやめる、強心剤の服用、塩分制限、喫煙量を減らす、鎮静剤の投与、ダイエット、緩下剤（お通じの薬）の投与がおこなわれました。
これらの治療で健康を取り戻したかのようにみえた彼は、一九四五年四月十二日、血圧３当時、アメリカは日本と戦っていました。
アメリカ大統領ルーズヴェルトは、宿敵日本の軍隊ではなく、自身の内なる敵「サイレント・キラー」である高血圧によって、その命を絶たれたのです。
わたしの父は四十七歳で二人目は、血圧連続測定の世界記録保持者の父、つまりわたしの父です。
ルーズヴェルト大統領とくらべればだいぶスケールが小さい男ですが、生前千葉県会議員をしていたわたしの父、W・Mの死因についてお話しします。
根っから医者嫌いの父は、ほとんど医者にかかることはありませんでした。
わたしが医学部四年生の昭和五十年八月末、頑固な頭痛を訴え、しかたなく県庁の医務室で診てもらうと、上の血圧が２００ｍ地を超えていました。
医師に入院を勧められても断わりつづけ、高圧酸素療法（海に深くもぐったあと、急に浮上するとおこる潜水病や一酸化炭素中毒にたいして、高圧の酸素の入ったタンクに一定の間入って治療する方法）がよいという医師の治療をうけていました。
わたしが、血圧計を買ってきて血圧を測ると、やはり上が２００ｍ地を超えており、尿にタンパクもでて腎障害もある様子でした。
すぐ入院を勧め、やっと入院させました。
この病院で入院中に使われた利尿剤の使用で、急激に腎機能が悪化し、九月には、上の血圧が３００ｍ地となりました。
この時、高血圧性脳症をおこし、透析病院に緊急入院し、人工透析がはじまりました。
健康でさえいれば、すでに国会議員にも手がとどいていました。
享年四十七、志なかばの死でした。
彼の望みがかなわなかったのは、ルーズヴェルト大統領と同じく、「サイレント・キラー」である高血圧の放置が原因だったのです。
賢明な読者の皆さんは、もうおわかりだと思います。
降圧剤を飲むべき人は、やはり飲んだほうがよいのです。
あえて、ルーズヴエルトや父の話まで引っ張りだしたのは、高血圧をあまり甘くみないでほしいといいたかったからです。
たかが高血圧ですが、ときには一国の大統領を抹殺し、一家の大黒柱を奪うことさえもあるのです。
当時、透析しながら県議会に出席した父の最後の仕事は、県有地を東京ディズニーランドに安く払い下げる議案を県議会で通過させることでした。
もはや、身体障害者となり政治家として先のみえていた父が、夢の大遊園地にどんな思いを馳せたかはわかりません。
議案も通り、父の死後二十年目、彼の孫でもあるわたしの息子は、ミッキーマウスと手をつないで喜んでいます。
は、わたしの身勝手なのかもしれません。
でも、これだけはいえます。
父がもっと早く血圧を測って高血圧に気づき、治療をおこなっていれば、事態はまったく変わっていました。
なにげない一回の血圧測定の有無が、人の運命を左右するのです。
数年前、初老の男性がわたしの外来にやってきました。
彼は、何日か前にも我々の病院を訪れ、すでに高血圧と診断され、薬をもらっていました。
確かに、カルテには、高い血圧値〔１９１／１１９ｍ地が記載されていました。
わたしは、薬の副作用かと思って、とりあえず、ちがう種類の薬にかえてみました。
一週間すると、また彼はやってきました。
ふしぎなことに、それ意外のときは、血圧は安定して正常でした。
彼に、発作的に血圧が上昇したときの症状を聞いてみると、そのときの調子はとっても悪いとのことでした。
そういって、わたしは自分自身がいつも肌身離さずつけている血圧計を指さしました。
こうして、血圧計をつけて、家に帰ってもらいました。
数日後、彼の血圧計のデータを分析しましたが、確かに、何日かたつと発作的に血圧が上昇します。
その薬も最初のうちはよかったのですが、途中で具合が悪くなりました。
そういって、自分で薬をやめたということでした。
そういうときの彼は、少し上気したような、いかにも具合が悪そうな顔つきをしています。
高血圧の原因には、原因がはっきりしない本態性高血圧と、なにか原因があっておこる、二次性高血圧があります。
二次性高血圧のなかには発作的に血圧が上昇するものも含まれています。
わたしの父親がかかっていた、褐色細胞腫もそのひとつです。
背中に腎臓という尿を漁す臓器があります。
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